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Suivi thérapeutique des médicaments : optimisation personnalisée du dosage

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Description

Cette séance de cours traite de l'importance de surveiller les concentrations de médicaments chez les patients pour personnaliser les traitements, en particulier pour les médicaments critiques avec un index thérapeutique étroit. Le projet EZPEN vise à développer des outils logiciels et des dispositifs de point-de-soins pour faciliter des ajustements de dosage basés sur des concentrations individuelles de médicament, améliorant en fin de compte des soins aux patients et minimisant des effets secondaires.

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Concepts associés (9)

Suivi thérapeutique pharmacologique

Le Suivi Thérapeutique Pharmacologique (STP) (en anglais Therapeutic drug monitoring (TDM)), ou « suivi thérapeutique des médicaments », (ou encore « pharmacovigilance thérapeutique ») est une branche « clinique » de la chimie et surtout de la pharmacologie, spécialisée dans la détermination des taux sanguins de médicaments. Son intérêt est de permettre une surveillance précise des substances pharmacologiquement actives ayant un index thérapeutique étroit, c'est-à-dire des médicaments pour lesquels un sous-dosage ou surtout un sur-dosage peuvent s'avérer délétères.

Médicament

vignette|Boîtes de médicaments vignette|Ampoules Un médicament est toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales. Par extension, un médicament comprend toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l'être humain ou l'animal ou pouvant leur être administrée, en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique.

Événement indésirable médicamenteux

L'événement indésirable médicamenteux (EIM), ou événement iatrogène médicamenteux, peut provenir d’un effet indésirable ou d’une erreur médicamenteuse. Les personnes âgées, une population plus fragile et plus touchée par la iatrogénèse, et en particulier médicamenteuse. L’URCAM de Poitou Charentes a fait une étude sur la population des personnes âgées, qui fait notamment apparaître que : sur les 719 dossiers examinés, sur une période de 5 jours, 90 hospitalisations soit 12,5 % ont été rapportées à un événement indésirable médicamenteux après analyse du Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV).

Clinical pharmacology

Clinical pharmacology is "that discipline that teaches, does research, frames policy, gives information and advice about the actions and proper uses of medicines in humans and implements that knowledge in clinical practice". Clinical pharmacology is inherently a translational discipline underpinned by the basic science of pharmacology, engaged in the experimental and observational study of the disposition and effects of drugs in humans, and committed to the translation of science into evidence-based therapeutics.

Index thérapeutique

L'index thérapeutique est, pour une substance, le rapport de deux quantités caractérisées, celles de la dose létale 50 (DL 50), soit la quantité de substance entraînant la mort chez 50 % des individus, et de la dose efficace On calcule l'index thérapeutique de cette façon : IT = DL 50 / DE 50. Plus l’index thérapeutique d’une substance est faible, moins il y a de différence entre la dose susceptible d’obtenir un effet thérapeutique et celle susceptible d’entraîner la mort, et plus cette substance est dangereuse, donc.

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Séances de cours associées (8)

Pharmacodynamique : Ligand concentration, liaison et effet

Explore la relation entre la concentration de ligand, la liaison et l'effet, en se concentrant sur les modulateurs allostériques et les types d'antagonistes pharmacologiques.

Évaluations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

Couvre les principes de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique, y compris les relations entre l'exposition aux médicaments et la réponse.

Cibles médicamenteuses: Signalisation adrénergique

Explore les cibles de médicaments et la signalisation adrénergique, couvrant les récepteurs, les enzymes et les protéines de transporteur.

Modélisation pharmacocinétique : cinétique zéro et de premier ordre

Explore la modélisation pharmacocinétique, couvrant la cinétique zéro et de premier ordre, la distribution des médicaments et les paramètres clés pour l'élimination des médicaments.

Mise à jour préclinique : Lignes directrices réglementaires et détermination de la dose

Discute des lignes directrices réglementaires, de la détermination de la dose, de l'atténuation des risques dans les essais de FIH et des considérations relatives à l'augmentation des doses.

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Médicament

Événement indésirable médicamenteux

Clinical pharmacology

Index thérapeutique

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