Prise en charge sociale dans les démences

La démence se définit par la présence de troubles cognitifs avec un retentissement sur l'autonomie. Ainsi, la prise en charge sociale fait partie intégrante du traitement. Face au nombre croissant de personnes âgées atteintes de maladie d'Alzheimer ou de troubles cognitifs et comportementaux apparentés, des unités Alzheimer ont été spécialement créées au sein des EHPAD. Ces unités assurent : une vie sociale et sécurisée en petits groupes de 10 à 20 résidents ; une variété d'activités stimulantes et thérapeutiques ; un rythme de vie adapté à chaque résident ; un aménagement de l'espace adapté ou la circulation et le repérage sont facilités. Chaque EHPAD organise ses structures d'accueil spécifiques aux malades d’Alzheimer en mettant l'accent sur un domaine différent : le cadre sécurisé et le professionnalisme de l'équipe d'accompagnement ; le cadre familial de la structure d'accueil ; le maintien des relations avec l'extérieur ; la souplesse d'adaptation à la situation individuelle de chaque malade. L’équipe d'accompagnement est généralement composée des acteurs suivants : infirmiers et aides-soignants, aides médico-psychologiques, agents sociaux et auxiliaires de vie sociale. Dans certaines unités, un médecin coordonnateur et/ou un psychologue pour le personnel sont également présents. Le plan Alzheimer 2008 - 2012 formalise davantage cette démarche en créant les unités d'hébergement renforcées (UHR) qui doivent répondre à un cahier des charges national et ne peuvent être créées que sur autorisation de l'agence régionale de santé à la suite d'une procédure d'appel à projets. L’aide à domicile est l’intervention d’une personne salariée qui se rend à domicile pour assurer les différentes tâches que la personne n'est plus capable de réaliser correctement (ménage, repassage, lessive, courses, préparation du repas et/ou soins de base d’hygiène et de toilette courante, etc.). Ce salarié peut être toute personne, excepté le conjoint de la personne malade.